Você sabe o que é artrose no quadril?
Você já deve ter ouvido falar em Artrose do quadril, ou Osteoartrose, osteoartrite ou até mesmo coxartrose. Todos esses nomes significam a mesma coisa: Desgaste da articulação do quadril.
Você, ou alguém que você conhece, sente dores na virilha ou nos glúteos? Dificuldade de movimentar a perna pela manhã? Dor no quadril ao ficar muito tempo na mesma posição (seja em pé ou sentado)? Sente uma dor que vai do quadril/virilha até a parte de dentro do joelho? Sente “fisgadas” na virilha/quadril ao andar ou subir escadas? Anda mancando ou precisa de apoio (como uma bengala) para conseguir caminhar?
Se você respondeu SIM para alguma das perguntas acima, sugiro continuar lendo esse texto.
O desgaste da articulação do quadril (que chamaremos somente de artrose para facilitar) é uma alteração que afeta, inicialmente, a cartilagem da articulação. Com o passar do tempo, a cartilagem fica muito danificada e perde sua função, e nesse momento o desgaste afeta também os ossos.
Antes de continuar, sugiro que você clique neste link e leia primeiro o meu outro artigo “Entendendo um pouco mais sobre o meu quadril”, caso ainda não tenha lido. Nele vou explicar um pouco sobre os ossos e estruturas que formam o quadril.
A artrose ocorre por diversos fatores, sendo que nem todos são conhecidos. Sabemos que existem certas condições que aumentam a probabilidade de alguém desenvolver o desgaste, mas a grande maioria dos pacientes tem o que chamamos de “artrose Idiopática”, ou seja, sem causa conhecida.
Parte azul, representa a cartilagem articular em bom estado
Mas Afinal: O que causa a artrose?
Algumas causas incluem:
- Idade avançada
- Fatores genéticos
- Alterações na formação/formato dos ossos do quadril (ex: displasia de quadril, luxação congênita do quadril, etc)
- Sequela de fraturas
- Infecções no quadril
- Obesidade
- Impacto femoroacetabular
- Doenças sistêmicas como diabetes, artrite reumatóide, gota, espondilite anquilosante, entre outras
- Processos inflamatórios (como sinovites)
- Atividades de impacto
- Entre outros fatores.
O quadro pode iniciar em qualquer época da vida, e a velocidade da evolução dos sintomas pode variar de alguns meses, até vários anos ou décadas. É muito comum receber pacientes no consultório que dizem algo como: “Dr. Eu sentia uma dor leve no quadril, que aparecia de vez em quando, há muitos anos. Mas nos últimos meses essa dor pirou muito rápido e está muito mais frequente”.
Quais são os sintomas da Artrose?
A artrose pode se manifestar de várias formas, mas geralmente alguns das características abaixo estão presentes:
- Dor em região da virilha que pode se estender até o joelho.
- Piora da dor pela manhã com sensação de perna “dura” e “travada”,e impressão que alivia um pouco após “esquentar o corpo”.
- Sensação de estalidos ou “raspar” (como se tivesse areia dentro da articulação)
- limitação de movimento que dificultando para calçar meias e sapatos, cortar unhas dos pés, pegar objetos no chão ou levantar de cadeiras/assentos baixos.
- Dor que piora após longos períodos na mesma posição (sentada ou em pé)
- Sensações de “fisgada” na virilha ao caminhar.
- Andar mancando ou com necessidade de apoiar em algo para tirar o peso da perna.
Como saber se tenho artrose:
Determinar se você tem artrose e em qual estágio se encontra é uma tarefa para o seu Ortopedista. Geralmente o diagnóstico é realizado através das queixas do paciente, exame físico e raio X, não sendo necessário outros exames para indicação do tratamento.
Em alguns casos, exames complementares como tomografias ou ressonância magnética podem ser necessário, principalmente casos iniciais ou nos quais necessitamos uma avaliação mais detalhada.
Artrose tem Tratamento?
O tratamento para a artrose do quadril depende de vários fatores, como idade do paciente, estágio da artrose, grau de dor.
O objetivo do tratamento é aliviar a dor e devolver a qualidade de vida e preservar a cartilagem que ainda resta pelo maior tempo possível.
Tratamento de artrose sem cirurgia
Em estágios iniciais, o tratamento é realizado com mudança do estilo de vida para aliviar a dor e diminuir a velocidade de progressão do desgaste. Esse tratamento inclui:
- perda de peso
- repouso e diminuição das atividades que sobrecarreguem o quadril
- Fortalecimento da musculatura (sem impacto, através de hidroginástica, natação, pilates, etc)
- Fisioterapia para alívio da dor e fortalecimento
- Medicações analgésicas e antiinflamatórios (somente sob orientação médica)
- Se necessário, uso de muletas ou bengalas para retirar o peso do quadril
- Infiltrações / viscosuplementacao – para casos específicos.
- Condroprotetores / colágeno – também para casos específicos, somente sob orientação medica.
Tratamento Cirúrgico
Casos moderados e avançados, ou que não apresentem melhora após tratamento conservador ( não cirúrgico) podem ser candidatos ao tratamento com cirurgia.
Nesses casos pode ser recomendados 3 tipos de cirurgias:
– Artroplastia: a cirugia de prótese de quadril, que substitui a articulação danificada por uma prótese interna. A indicação é individualizada e deve ser utilizada quando há um grande dano na cartilagem ou limitação das atividades do dia-a-dia.
– Osteotomias acetabulares ou femorais: cirurgia para correção de deformidades do acetábulo ou do fêmur – indicadas para casos específicos.
-Artroscopia: Cirurgia pouco invasiva, através de video, que visa corrigir deformidades ou lesões iniciais que estejam levando ao surgimento de artrose.
